中醫(yī)研究失眠問題。失眠的人晚上睡不著。白天沒有精神。影響生活和工作。中醫(yī)治療失眠有很多方法。我們研究這些方法的效果。
失眠在中醫(yī)叫不寐。病因有很多種。思慮過多損傷心脾。心脾虛弱不能養(yǎng)心。心神不安所以失眠。肝氣郁結(jié)也會失眠。氣郁化火擾亂心神。心腎不交導(dǎo)致失眠。腎陰不足心火亢盛。胃氣不和睡不安穩(wěn)。這些都需要辨證論治。
我們觀察六十位失眠患者。他們失眠都超過一個月。年齡從二十歲到六十歲。分成兩組做對比。一組用中藥治療。一組用西藥治療。中藥組根據(jù)證型用藥。心脾兩虛用歸脾湯。肝火擾心用龍膽瀉肝湯。心腎不交用黃連阿膠湯。胃氣不和用保和丸。西藥組用安定片。每晚睡覺前服用。
治療四個星期。觀察患者睡眠時間。記錄入睡困難程度。詢問白天精神狀態(tài)。評估治療前后變化。
結(jié)果顯示中藥組效果更好。三十人中有二十五人改善。睡眠時間增加兩小時。入睡容易很多。白天精神好轉(zhuǎn)。西藥組三十人有十八人改善。睡眠也增加但效果差一些。中藥組停藥后效果持久。西藥組停藥后容易反復(fù)。
分析具體病例。王女士四十五歲。失眠三個月。多夢易醒。心悸健忘。食欲不振。面色發(fā)黃。舌淡苔薄。脈細(xì)弱。這是心脾兩虛證。用歸脾湯治療。藥物有黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓。酸棗仁、遠(yuǎn)志安神。木香理氣。服藥一周后睡眠改善。服藥四周后基本正常。
張先生五十二歲。失眠兩個月。心煩易怒。口苦頭暈。胸脅脹痛。舌紅苔黃。脈弦數(shù)。這是肝火擾心證。用龍膽瀉肝湯治療。藥物有龍膽草、梔子、黃芩清肝火。柴胡疏肝。生地、當(dāng)歸滋陰。服藥后火降神安。睡眠自然好轉(zhuǎn)。
李女士三十八歲。失眠一個月。心悸不安。腰膝酸軟。手足心熱。舌紅少苔。脈細(xì)數(shù)。這是心腎不交證。用黃連阿膠湯治療。藥物有黃連、黃芩清心火。阿膠、雞子黃滋腎陰。白芍?jǐn)筷帯7幒笮哪I相交。睡眠質(zhì)量提高。
這些病例說明辨證論治重要。不同證型用不同方藥。針對性治療效果好。西藥治療簡單但不夠細(xì)致。每個人情況不同。統(tǒng)一用藥效果有限。
中藥治療副作用少。西藥常有頭暈乏力。長期服用產(chǎn)生依賴。中藥調(diào)理身體根本。恢復(fù)自身睡眠能力。
針灸治療也有效果。選取百會、神門、三陰交等穴位。心脾兩虛加心俞、脾俞。肝火擾心加肝俞、太沖。心腎不交加腎俞、太溪。胃氣不和加中脘、足三里。針刺得氣后留針三十分鐘。每日一次十次一療程。
艾灸治療適合虛證。用溫和灸法灸涌泉、神闕。每晚睡前灸十五分鐘。溫暖經(jīng)絡(luò)安神助眠。
耳穴壓豆方便實(shí)用。取神門、心、腎、皮質(zhì)下等穴位。用王不留行籽貼壓。每日按壓三次。睡前加強(qiáng)按壓。刺激耳穴調(diào)節(jié)臟腑。
推拿手法放松身心。點(diǎn)按頭部穴位。拿捏肩頸肌肉。摩擦背部膀胱經(jīng)。疏通經(jīng)絡(luò)促進(jìn)睡眠。
氣功鍛煉如八段錦。太極拳動作緩慢。調(diào)節(jié)呼吸放松心情。長期練習(xí)改善睡眠。
飲食調(diào)理也很重要。失眠患者少吃辛辣。晚上不喝濃茶咖啡。心脾兩虛多吃紅棗桂圓。肝火擾心多吃芹菜苦瓜。心腎不交多吃黑芝麻核桃。胃氣不和多吃蘿卜山楂。
情志調(diào)節(jié)不可忽視。避免過度思慮。保持心情舒暢。睡前不看手機(jī)。不聽吵鬧音樂。用熱水泡腳二十分鐘。按摩腳底涌泉穴。
我們研究證明中醫(yī)治療失眠有效。方法多樣因人而異。中藥針灸推拿氣功。飲食情志綜合調(diào)理。這些方法安全可靠。適合長期使用。
中醫(yī)理論指導(dǎo)實(shí)踐。陰陽平衡臟腑調(diào)和。氣血通暢心神安寧。失眠自然痊愈。現(xiàn)代生活節(jié)奏快。壓力大失眠人多。中醫(yī)提供好辦法。值得推廣應(yīng)用。
研究還有不足之處。病例數(shù)量不夠多。觀察時間不夠長。今后需要更大樣本。更長時間隨訪。比較各種療法優(yōu)劣。優(yōu)化治療方案。
中醫(yī)治療失眠優(yōu)勢明顯。整體調(diào)節(jié)副作用小。個體化治療針對性強(qiáng)。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查。提高診斷準(zhǔn)確性。中西醫(yī)結(jié)合更好服務(wù)患者。
我們建議推廣中醫(yī)方法。培訓(xùn)更多中醫(yī)師。開展健康宣傳教育。讓更多人了解中醫(yī)。使用中醫(yī)方法改善睡眠。提高生活質(zhì)量。