尿毒癥是腎臟病的晚期階段。病人的腎臟不能正常工作。腎臟是身體的清潔器官。它們負(fù)責(zé)過濾血液中的廢物。它們維持身體的水分平衡。它們調(diào)節(jié)重要的礦物質(zhì)。當(dāng)腎臟嚴(yán)重受損時(shí),這些功能都會(huì)喪失。身體里充滿了他自己產(chǎn)生的毒素。這種情況就是尿毒癥。
腎臟由許多微小的過濾器組成。這些過濾器叫做腎單位。每個(gè)腎單位都像一個(gè)精細(xì)的篩子。健康的腎臟可以留住身體需要的物質(zhì)。它們可以排出身體不需要的廢物。多種原因會(huì)傷害這些腎單位。糖尿病和高血壓是常見原因。腎小球腎炎也是一種原因。這些疾病慢慢破壞腎臟的結(jié)構(gòu)。腎臟開始出現(xiàn)疤痕。它們逐漸變硬、縮小。過濾功能一天天下降。
腎臟損壞的過程通常是緩慢的。早期可能沒有任何感覺。病人可能只是覺得容易疲勞。有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)腳踝輕微浮腫。晚上起床上廁所的次數(shù)變多。尿液可能出現(xiàn)很多泡沫。這些信號(hào)常常被忽略。病情在沉默中繼續(xù)發(fā)展。腎臟功能可能只剩下正常的一半。病人開始感到明顯不適。惡心、嘔吐、食欲不振是常見癥狀。皮膚變得干燥、發(fā)癢。臉色常常蒼白無(wú)力。這是貧血的表現(xiàn)。腎臟無(wú)法制造足夠的促紅細(xì)胞生成素。這種物質(zhì)是制造紅細(xì)胞的必要指令。
醫(yī)生通過血液檢查來評(píng)估腎臟功能。他們主要看兩個(gè)指標(biāo)。一個(gè)是血肌酐水平。肌酐是肌肉活動(dòng)的廢物。腎臟不好時(shí),肌酐在血液中堆積。另一個(gè)是腎小球?yàn)V過率。這個(gè)數(shù)值表示腎臟每分鐘能過濾多少血液。腎小球?yàn)V過率越低,腎臟功能越差。當(dāng)這個(gè)數(shù)值降到15以下,就進(jìn)入了尿毒癥期。
尿毒癥影響身體的每一個(gè)部分。毒素?fù)p害神經(jīng)系統(tǒng)。病人可能感到手腳麻木、刺痛。他們可能注意力不集中、記憶力下降。毒素影響消化系統(tǒng)。病人沒有胃口,吃東西覺得味道奇怪。他們可能出現(xiàn)口臭,是尿味的口臭。毒素影響心臟和血管。高血壓更難控制。血管容易硬化。心臟負(fù)擔(dān)加重,可能出現(xiàn)心力衰竭。毒素影響骨骼。腎臟無(wú)法活化維生素D。鈣質(zhì)吸收出現(xiàn)問題。骨骼變得脆弱,容易疼痛和骨折。
治療尿毒癥有三個(gè)主要方法。第一種是血液透析。血液透析使用一臺(tái)機(jī)器。這臺(tái)機(jī)器被稱為人工腎。病人的血液被引到機(jī)器里。機(jī)器里的特殊過濾器清除毒素和多余水分。凈化后的血液回到病人身體。這個(gè)過程每周需要兩到三次。每次需要四到五個(gè)小時(shí)。病人必須長(zhǎng)期堅(jiān)持。
第二種治療是腹膜透析。這種方法利用病人自己的腹膜。腹膜是肚子里的一個(gè)薄膜。醫(yī)生通過手術(shù)在肚子里放一根管子。每天,病人通過這根管子把透析液灌進(jìn)肚子。血液里的廢物和多余水分會(huì)進(jìn)入透析液。幾個(gè)小時(shí)后,病人再把用過的液體放出來。換上新的透析液。這種方法可以在家里進(jìn)行。病人需要學(xué)習(xí)無(wú)菌操作。防止感染非常重要。
第三種治療是腎臟移植。醫(yī)生把一個(gè)健康的腎臟放到病人身體里。這個(gè)腎臟可以來自去世的捐獻(xiàn)者。也可以來自活著的捐獻(xiàn)者。活體捐獻(xiàn)通常是親屬。新的腎臟可以正常工作。病人不再需要透析。他們感覺好很多。但他們必須終身服用抗排斥藥物。這些藥物防止身體攻擊新的腎臟。腎臟移植是效果最好的治療方法。但不是所有病人都適合移植。他們需要接受嚴(yán)格評(píng)估。找到合適的腎臟也需要時(shí)間和運(yùn)氣。
尿毒癥病人需要注意飲食。他們必須控制喝水量。喝水太多會(huì)引起浮腫和呼吸困難。他們必須限制鹽的攝入。吃鹽多會(huì)口渴,會(huì)加重高血壓。他們必須限制鉀的攝入。鉀太多會(huì)引起心跳停止。香蕉、橙子、土豆含鉀高。他們必須限制磷的攝入。磷太多會(huì)導(dǎo)致骨骼疾病。奶制品、堅(jiān)果、可樂含磷高。他們需要吃足夠的蛋白質(zhì)。但蛋白質(zhì)不能太多。蛋白質(zhì)會(huì)產(chǎn)生更多的廢物。營(yíng)養(yǎng)師為病人制定詳細(xì)的飲食計(jì)劃。
尿毒癥對(duì)病人的生活影響很大。他們經(jīng)常需要去醫(yī)院。他們?nèi)菀赘械狡诤吞撊酢K麄兛赡軣o(wú)法繼續(xù)原來的工作。治療費(fèi)用是沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。他們可能感到焦慮和抑郁。家庭支持非常重要。病友之間的交流也有幫助。他們需要學(xué)會(huì)與疾病共存。
預(yù)防尿毒癥非常重要。控制好糖尿病和高血壓是關(guān)鍵。定期檢查尿液和腎功能是必要的。早期發(fā)現(xiàn)腎臟問題可以阻止病情惡化。不亂吃止痛藥對(duì)腎臟有保護(hù)作用。保持健康的生活方式對(duì)腎臟有益。多喝水、不憋尿是簡(jiǎn)單的護(hù)腎習(xí)慣。
尿毒癥是一個(gè)嚴(yán)重的健康問題。它需要長(zhǎng)期的治療和管理。醫(yī)學(xué)在不斷進(jìn)步。透析技術(shù)越來越好。抗排斥藥物不斷改進(jìn)。科學(xué)家在研究新的治療方法。他們希望有一天能徹底修復(fù)受損的腎臟。他們希望尿毒癥病人能有更好的生活質(zhì)量。